Kundeerklæring BM Kundeerklæring nye bedriftskunder "*" obligatorisk felt Trinn 1 av 10 10% HiddenEr virksomheten under stiftelse? (gammelt felt) Ja Nei Er virksomheten under stiftelse?* Ja Nei Last opp stiftelsesdokumenter herMax. file size: 50 MB.Last opp stiftelsesdokumenter her Dra og slipp filer her, eller Velg filer Max. file size: 50 MB. OrganisasjonsformVelg organisasjonsform* Aksjeselskap (AS) Enkeltpersonforetak Forening/lag/ideelle org Se flere Hidden* Aksjesekskap (AS) Enkeltpersonforetak Forening/lag/ideelle org Se flere HiddenFlere Samvirkelag / annet kooperativt selskap/lag med begrenset ansvar Ansvarlig selskap NUF Stiftelse/verdipapirfond/trust el Annet Flere Samvirkelag / annet kooperativt selskap/lag med begrenset ansvar Ansvarlig selskap NUF Stiftelse/verdipapirfond/trust Annet Hvis annet, spesifiser her KontaktinformasjonVirksomhetens organisasjonsnummer * Navn på virksomheten* Iht. stiftelsesdokumenter eller firmaattestStiftelsesdato Virksomhetens e-postadresse Virksomhetens telefonnummer* Mobilnummer* Forretningsadresse* Adresse Adresselinje 2 Postnummer Poststed AfghanistanAlbaniaAlgerieAmerikaAmerikansk SamoaAndorraAngolaAnguillaAntartikisAntigua og BarbudaArgentinaArmeniaArubaAserbajdsjanAustraliaBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgiaBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia og HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrasilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCaymanøyeneChadChileChristmas IslandCocos IslandsColombiaCongoCook IslandsCosta RicaCuraçaoCzechiaDanmarkDe amerikanske jomfruøyeneDe britiske jomfruøyeneDe forente arabiske emiraterDen dominikanske republikkDen sentralafrikanske republikkDjiboutiDominicaEcuadorEgyptEkvatorial-GuineaEl SalvadorElfenbenskystenEritreaEstlandEswatiniEtiopiaFalkland IslandsFijiFilippineneFinlandFrankrikeFransk PolynesiaFrench GuianaFrench Southern TerritoriesFærøyeneGabonGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGrenadaGrønlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHellasHoly SeeHondurasHong KongHviterusslandIndiaIndonesiaIrakIranIrlandIslandIsle of ManIsraelItaliaJamaicaJapanJemenJerseyJordanKambodsjaKamerunKanadaKapp VerdeKasakhstanKenyaKinaKirgisistanKiribatiKomoreneKongo, Den demokratiske republikkenKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKroatiaKubaKuwaitKyprosLao People's Democratic RepublicLatviaLesothoLibanonLiberiaLibyaLiechtensteinLitauenLuxembourgMacaoMadagaskarMalawiMalaysiaMaldiveneMaliMaltaMarokkoMarshalløyeneMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMikronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMosambikMyanmarNamibiaNauruNederlandNepalNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNord-MarianeneNorfolk IslandNorgeNorth MacedoniaOmanPakistanPalauPalestinaPanamaPapua Ny-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts og NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent og GrenadineneSalomonøyeneSamoaSan MarinoSao Tome og PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychelleneSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSomaliaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpaniaSri LankaStorbritanniaSudanSurinamSvalbard and Jan MayenSveitsSverigeSyria Arab RepublicSør-AfrikaTadsjikistanTaiwanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad og TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTysklandTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraniaUngarnUruguayUsbekistanVanuatuVenezuelaViet NamWallis and FutunaWestern SaharaZambiaZimbabweÅland IslandsØsterike Land SelskapsinformasjonFyll ut informasjon om din virksomhet. Antall ansatte Hva driver/skal virksomheten drive med?* De viktigste lokaliseringer /by/land/sted)* Er virksomheten skattepliktig til utlandet?* Ja Nei Hvilket land* AfghanistanAlbaniaAlgerieAmerikaAmerikansk SamoaAndorraAngolaAnguillaAntartikisAntigua og BarbudaArgentinaArmeniaArubaAserbajdsjanAustraliaBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgiaBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia og HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrasilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCaymanøyeneChadChileChristmas IslandCocos IslandsColombiaCongoCook IslandsCosta RicaCuraçaoCzechiaDanmarkDe amerikanske jomfruøyeneDe britiske jomfruøyeneDe forente arabiske emiraterDen dominikanske republikkDen sentralafrikanske republikkDjiboutiDominicaEcuadorEgyptEkvatorial-GuineaEl SalvadorElfenbenskystenEritreaEstlandEswatiniEtiopiaFalkland IslandsFijiFilippineneFinlandFrankrikeFransk PolynesiaFrench GuianaFrench Southern TerritoriesFærøyeneGabonGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGrenadaGrønlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHellasHoly SeeHondurasHong KongHviterusslandIndiaIndonesiaIrakIranIrlandIslandIsle of ManIsraelItaliaJamaicaJapanJemenJerseyJordanKambodsjaKamerunKanadaKapp VerdeKasakhstanKenyaKinaKirgisistanKiribatiKomoreneKongo, Den demokratiske republikkenKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKroatiaKubaKuwaitKyprosLao People's Democratic RepublicLatviaLesothoLibanonLiberiaLibyaLiechtensteinLitauenLuxembourgMacaoMadagaskarMalawiMalaysiaMaldiveneMaliMaltaMarokkoMarshalløyeneMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMikronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMosambikMyanmarNamibiaNauruNederlandNepalNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNord-MarianeneNorfolk IslandNorgeNorth MacedoniaOmanPakistanPalauPalestinaPanamaPapua Ny-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts og NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent og GrenadineneSalomonøyeneSamoaSan MarinoSao Tome og PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychelleneSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSomaliaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpaniaSri LankaStorbritanniaSudanSurinamSvalbard and Jan MayenSveitsSverigeSyria Arab RepublicSør-AfrikaTadsjikistanTaiwanTanzania, the United Republic ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad og TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTysklandTürkiyeUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraniaUngarnUruguayUsbekistanVanuatuVenezuelaViet NamWallis and FutunaWestern SaharaZambiaZimbabweÅland IslandsØsterike Land Skriv inn ditt TIN nummer* Inngår virksomheten i eierskaps- og/eller konsernsstrukturer?* Ja Nei Har virksomheten morselskap?*--velg--JaNeiNavn på morselskap Org.nr morselskap Eierandel i % Har virksomheten datterselskap?--velg--JaNeiNavn på datterselskap Org.nr datterselskap Eierandel i % Nøkkelroller, eiere og reelle rettighetshavereBanken plikter å innhente informasjon om eiere og reelle rettighetshavere Finnes det privatpersoner som eier 25% eller mer gjennom eierandeler eller aksjer? Ja Nei Finnes det personer som utøver kontroll på selskapet over annen måte enn ved å eie 25%? Ja Nei Finnes det nøkkelpesoner som har utvidet fullmakter Ja Nei feks ved signatur alene, disponent, administrasjon i nettbankenEr aksjene delt i flere aksjeklasser, hvorav en eller flere har bestemt myndighet? Ja Nei Er eier. og stemmeforhold regulert i vedtektene eller foreligger det aksjonæravtaler som regulerer eier og stemmeforhold? Ja Nei Hvis enheten er en stiftelse, et fond eller likn. jusidisk person - finnes det privatpersoner som utøver kontroll på 25% eller mer av formuesgodene? Ja Nei Finnes det avtaler som regulerer kontroll av virksomheten utover vedtekteneMax. file size: 50 MB. Oversikt over reelle rettighetshavere, personer som har nøkkelroller og er eiere i selskapetMed reell rettighetshaver menes i loven her den eller de fysiske personene som i siste instans eier eller kontrollerer denne virksomheten Reelle rettighetshavereOppgi navnFødselsesdatoEvt. eierandel %E-post Add RemoveTrykk på (+) for å legge til flere navnPersonopplysninger - nøkkelroller i virksomhetenNavnFødselsesdatoHvilken rolle*E-post Add Remove*rolle: eks styreleder, dagligleder, styremedlem, disponent, elPersonopplysninger - eiere i selskapetNavnFødselsesdatoEierandel (%)E-post Add Remove Betalingsformidling og kontanthåndteringHer trenger vi informasjon om kontantflyt i virksomhetenDriver virksomheten med betalingsformidling som er underlagt registreringsplikt og kontroll av Finanstilsynet Ja Nei (feks betalings foretak eller agent for betalings foretak)Hva slags betalingsformidling? Foretar virksomheten betalinger eller investeringer på vegne av andre? Ja Nei Hvis ja, oppgi mer informasjon i kommentarfeltetFor hvem og hvilken type betalinger/investering Driver virksomheten med omsetning, utvinning, veksling eller oppbevaringstjeneste for virtuell valuta? (Eks bitcoin, Ripple, Ethereum osv) Ja Nei (Eks bitcoin, Ripple, Ethereum osv)Beskriv virksomhet og omfang Forts. betalingsformidling og kontanthåndteringVil virksomheten motta innbetalinger fra utlandet som samlet pr år kommer til å overstige kr 100 000 pr/år? Ja Nei Fra hvilke land?Oppgi årlig beløpInnbetalingenes formål Add RemoveVil virksomheten foreta utbetalinger til utlandet som samlet pr år kommer til å overstige kr 100 000 pr/år? Ja Nei Til hvilke land?Oppgi årlig beløpUtbetalingens formål Add RemoveVil virksomheten foreta kontantinnskudd (sedler/mynt) som samlet per år vil overstige kr 100 000 pr/år? Ja Nei Oppgi årlig beløpKommentar Midlenes opprinnelseI henhold til Hvitvaskingsloven er vi pålagt å spørre om hvor inntektene kommer fra og hvordan virksomhetens kapital er opptjent Her kan du oppgi flere alternativerHva er virksomhetens primære inntektskilde--velg--Drift/leieinntekterKapitalinntekterOffentlige tilskuddGave/støtteForventet årlig omsetning over alle konti?Finnes det flere inntektskilder? Ja Nei --velg--Drift/leieinntekterKapitalinntekterOffentlige tilskuddGave/støtteHiddenBeløp pr. år Beløp pr. årHiddenBeløp pr. år OPPGI SUM MED TALL Forventet månedlig omsetning over alle konti? Hvordan er foretakets bankinnskudd opptjent--velg--Akkumulert kapital fra driftLån fra eiereneLånOffentlige tilskuddGave/støtteFinnes det flere kilder Ja Nei --velg--Akkumulert kapital fra driftLån fra eiereneLånOffentlige tilskuddGave/støtte Bekreftelse på innsendt informasjonNavn på personen som har fylt ut skjema* E-post* Telefonnummer* Bekreftelse på informasjon* Jeg bekrefter med dette at informasjonen jeg har oppgitt er korrekt, og er kjent med at banken foretar nødvendig kredittsjekk av virksomheten og eiere/reelle rettighetshavere Δ
